[Bonia]

No to spacerujcie dzielnie oboje pozdrowienia

[kinga]

[anulka]

Bylam na konsultacji w szpitalu. Z biodrem wszystko jest ok, ale nadal mam chodzic o kulach dopoki nie wzmocnie miesni. Wiekszy problem pojawil sie ze stopa. Poczatkowo bolala pod spodem w przedniej czesci, pozniej lekko spuchla z gory i pojawil sie bol trudny do wytrzymania. Najgorzej jest w nocy. Lekarz zlecil przeswietlenie, ale jak stwierdzil - nie bylo zmian kostnych (przeciazenia). Zasugerowal, ze to dna moczanowa i przepisal leki. Przed wykupieniem lekarstw skonsultowalam to z innym lekarzem, ktory podejrzewal zapalenie kaletek. Zrobilam badanie OB - 9, kwas moczanowy (ok 5, czyli w normie). Nic juz nie rozumiem. Stopa boli i utrudnia chodzenie. Nie jestem w stanie przeniesc nogi z piety na palce. Moja rehabilitantka robi mi prady z zelem przeciwzapalnym i przeciwbolowym (zapomnialam jak to sie nazywa). Pomaga na krotko.
Dwoch lekarzy wykluczylo zakrzepice (po badaniu stopy).
Cala ta sytuacja opoznia moje dojscie do sprawnosci. W tej chwili chodze gorzej niz we wrzesniu. Juz sama nie wiem co moge jeszcze zrobic.

[Fizkom]

anulka,

Odpowiedz na pytania:
1. Określ czy kolor skóry na stopie jest taki sam jak drugiej czy zmieniony.
2. Zrób zgięcie grzbietowe stóp gdy obie stoją na podłodze (Ty siedzisz) i porównaj
zakresy. Różnią się?
3. Czy staw kolanowy po stronie operowanej jest koślawy?
4. Czy na stopie po stronie operowanej tworzy się Hallux Valgus?
5. Czy często odczuwasz ból na przedniej powierzchnia podudzia?

Fizkom

[anulka]

Fizkom,
1. kolor skory stopy rozni sie od zdrowej. Jest lekko zaczerwieniona - taka troche w odcieniu lekko bordowo-sinym.
2. Zakresy przy zgieciu grzbietowym sa porownywalne - no, moze nieznacznie mniejszy w chorej stopie.
3. Staw kolanowy operowanej nogi raczej nie jest koslawy, ale w dalszym ciagu grubszy niz w zdrowej nodze.
4. Tak, w chorej nodze tworzy sie halluks
5. Czasem odczuwalam lekki bol piszczeli, ale jestem dosc odporna na bol i nie zwrocilam na to uwagi. Widocznie byl nieznaczny.

Dodam jeszcze, ze stopa z wierzchu jest lekko opuchnieta. Czasem tworzy sie dodatkowe opuchniecie - taka gorka przed drugim i trzecim palcem. Paluch nie jest spuchniety, ale pozostale palce (chyba bez ostatniego) dosc mocno. Nie jestem w stanie zgiac palcow ani do przodu ani do tylu.
Po operacji swobodnie wykonywalam te ruchy.

Zaznacze jeszcze, ze stopa przez ok 2 m-ce nie sprawiala problemu. Bol poczatkowo pod stopa pojawil sie pare dni po moim pierwszym dluzszym spacerze. Nie wiem, czy moge to laczyc z pozniejszymi dolegliwosciami.

Mam zdjecie RTG stopy i biodra - nawet skopiowalam z plyty na kompa, ale nie umiem go zmienic na inny format (DICOM). Potrzebuje troche czasu, zeby pogrzebac w necie

Leki, ktore zostaly mi przepisane to: Milurit 100 i Metindol. Nie wykupilam ich. Mam slaby zoladek, od operacji ciagle zmagam sie ze zgaga.

I jeszcze wspomne o zaleconej mi przez ortopede wkladki termoplastycznej supinujacej z pelota pod przodostopie. Lekarz ocenil, ze mam krotsza operowana noge ok 1-1,5 cm.
Z wkladka sie wstrzymalam, bo czytalam na forum, ze czesto po rehabilitacji nogi sie wyrownuja, ale to mozna ocenic po dokladnym zmierzeniu obu nog.

[Fizkom]

RTG st. biodrowego i stopy nic nie wniesie do sprawy. Wszystko zostało już powiedziane. Brak widocznych zmian w koścu kończy ten temat.
Badania wykluczyły stan zapalny i dnę. W takim razie podanie leków, o których piszesz jest raczej dyskusyjne. One nie leczą przyczyny. Co najwyżej zmniejszają objawy.
Jeśli masz skrót kończyny to na co czekasz z wkładkami??? Aż "noga się wydłuży"? Niby w jaki sposób? Prędzej nastąpi niekonrolowane skrzywienie w obrębie miednicy a to oznacza problemy na poziomie tułowia i kończyny dolnej. Poczytaj o tym na Forum. Pisałem już o tym kilka razy. Między innymi tłumacząc Zozo w/w problem.

Jest wiele możliwości, które należałoby wziąć pod rozwagę chcąc znaleźć przyczynę Twojego problemu. Wymienię tylko jeden, który wydaje mi się najbardziej prawdopodobny. Jeśli nie znajdzie potwierdzenia, pod uwagę trzeba wziąć kolejne.

Widoczny Hallux Valgus - świadczy o nieprawidłowej fazie podporowej dla stopy. Stąd pierwotny ból przodostopia.
Podejrzewam, że jednak koślawisz staw kolanowy. Powoduje to rotację wew. uda oraz rot zew. podudzia co wpływa na napięcie błony międzykostnej pomiędzy k. strzałkową i k.piszczelową. Przez otwór w tej błonie przechodzą naczynia krwionośne zaopatrujące stopę. Być może z tego poziomu należy upatrywać przyczyn obrzęku stopy. Do tego prawdopodobnie dochodzi do nadmiernego napięcia powięzi podudzia ( w tym troczków ) co wzmaga obrzęk i ból.
Jeśli chcesz abym bardziej precyzyjnie wypowiedział się w temacie, zrób:
- zdjęcie obu stóp (z góry) w pozycji stojącej
- zdjęcie z przodu obu nóg (z miednicą włącznie) w pozycji stojacej.
Adres podam ci przez PW.

Zasugeruj swojemu fizjoterapeucie wzięcie takich elementów pod uwagę jak:
1. ocena asymetrii tułowia i stabilności miednicy w fazie podporowej operowanej nogi
2. ocena rotacji podudzia względem uda w fazie podporowej
3. ocena ślizgu kości podudzia w obrębie więzozrostu strzałkowo-piszczelowego
4. ocena ruchu kości skokowej w widełkach obu kostek.
5. wyrównanie ew. skrócenia kończyny jeśli takowe występuje. Na marginesie: w jaki sposób mierzono długość kończyny dolnej?

Wiem, że brzmi to trochę skomplikowanie ale nic na to nie poradzę. Masz swojego fizjoterapeutę. Rozmawiajcie na ten temat ......

Powodzenia,
Fizkom

[anulka]

Fizkom, dziekuje serdecznie Faktycznie sugestie dla fizjoterapeuty brzmia dla mnie dosc niezrozumiale, ale nie bylabym soba, gdybym nie starala sie tego zglebic. W tej chwili jestem na etapie poszukiwania dobrego rehabilitanta. W dalszym ciagu korzystam z rehabilitacji z funduszu, ale przed konsultacja w szpitalu zawiesilam wizyty u prywatnego fizjoterapeuty z powodu bolu stopy. Cwiczenia co prawda byly wykonywane motoda PNF ale mialam odczucie, ze niedokladnie o to chodzi, a manipulowanie moja stopa jeszcze bardziej pogarszalo sprawe.

Z wkladka sie wstrzymalam, bo nikt tak naprawde mnie nie obejrzal i nie zmierzyl.
Noge od urodzenia mialam krotsza ok 1 cm, ale nie utykalam, bo kregoslup skrzywil sie w dolnym odcinku. Przed operacja ta roznica byla znacznie wieksza. Z pewnoscia miednica jest zle ulozona i jestem pokrzywiona, a nie wiem co moge naprawic poprzez rehabilitacje (chodzi o ten skrot nogi).

Jutro zrobie zdjecia. Az sie boje, co powiesz

[anulka]

Fizkom, mam juz te zdjecia

[Fizkom]

anulka,

Na zdjęciach, które przesłałaś wyraźnie widać, że:
1. masz asymetrię tułowia
2. koślawość lewego stawu kolanowego
3. rotację zewnętrzną podudzia lewego względem uda
Jest raczej pewne, że w wyniku powyższego masz zaburzony ślizg kości podudzia w obrębie więzozrostu strzałkowo-piszczelowego oraz zaburzony ślizg kości skokowej w widełkach obu kostek.

Oglądając zdjęcie Twoich stóp nasunęło mi się jeszcze jedno skojarzenie: Zespół Algodystroficzny (Zespół Sudecka) Poczytaj o tym w internecie. Sprawdź czy część objawów się potwierdza. Warto aby również i tę możliwość rozpoznania wzięto pod uwagę.

Fizkom

[anulka]

Dziekuje Fizkom . Wynotuje sobie wszystkie Twoje uwagi. Mam nadzieje, ze osoby, ktore sie mna zajmuja spojrza na mnie calosciowo, a nie tylko na operowane biodro.
Czy te problemy, o ktorych piszesz mozna skorygowac odpowiednia rehabilitacja?

Poczytalam o Zespole Sudecka. Niefajna sprawa. Przed operacja nie mialam specjalnych problemow ze stopa, po operacji bardzo luszczyla mi sie na niej skora i cale cialo mialam wysuszone. Paznokcie w operowanej nodze urosly o polowe mniej niz w zdrowej.
Stopa nadal boli i nie mam juz pomyslu co moze przyniesc chociaz chwilowa ulge.

Jeszcze raz serdecznie dziekuje.

[Fizkom]

anulka,
Spokojnie. Najpierw dokładne i precyzyjne rozpoznanie. Dopiero potem leczenie.
Koniecznie wspomnij lekarzowi o paznokciach i charakterystycznym bĂłlu
Jeśli potwierdzą się podejrzenia w tę czy drugą stronę - to juz połowa sukcesu.
Odpowiednią rehabilitacją / terapią można naprawdę wiele, bardzo wiele osiągnąć. Rzecz tylko w prawidłowym rozpoznaniu i odpowiednim doborze "narzędzi".

Fizkom