[Nika]

REUMATOIDALNE ZAPALENIE STAWÓW (RZS)

Układowa przewlekle postępująca choroba tkanki łącznej (dawniej określana jako gościec przewlekły postępujący). Choroba autoagresywna o podłożu autoimmunologicznym. Początkuje ją prawdopodobnie czynnik zakaźny, który prowokuje układ odpornościowy do atakowania i niszczenia stawów. Podejrzewa się, że muszą istnieć czynniki genetyczne predsyponujące do choroby, jako że rozwija się u 0,5-2% populacji (w Polsce ok.1%).
Kobiety chorują znacznie częściej niż mężczyźni (w stosunku 4 : 1). Chociaż choroba może pojawić się w każdym wieku, szczyt jej występowania przypada na okres od 30. do 60. roku życia. RZS może mieć charakter ciągły lub cykliczny z mniejszymi lub większymi przerwami (remisje). Zaobserwowano, że czynnikiem bezpośrednio wyzwalającym objawy choroby często bywa: przebyty poród, znaczny wysiłek fizyczny, stres lub uraz.

W zapalnie zmienionych stawach powstają przeciwciała skierowane przeciwko innym, własnym przeciwciałom - tzw. czynnik reumatoidalny. Uruchamia to nie do końca jeszcze poznany łańcuch reakcji immunologicznych (autoimmunologicznych), których widocznym efektem jest gromadzenie się wysięku w stawie oraz niszczenie chrząstki stawowej.
Proces zapalny dotyczy błony maziowej stawów, w której powstają nacieki limfocytów i komórek plazmatycznych. Błona ulega pogrubieniu i powoduje ograniczenie ruchomości stawu. Pojawiają się nadżerki kostne widoczne na zdjęciach rentgenowskich. Rozwój schorzenia doprowadza do zniekształceń w stawach rąk - przerostów, podwichnięć, ulnaryzacji (odgięcie palców w stronę łokciową). W stawach drobnych stóp pojawiają się podwichnięcia (tzw. palce młoteczkowate), mogą tworzyć się halluksy (krzywe paluchy) i modzele (zgrubienia naskórka). W zaawansowanej chorobie dochodzi do deformacji stawów międzypaliczkowych, przykurczy i wysięków w stawach łokciowych.
Proces zapalny może też dotyczyć stawów biodrowych, powodując ograniczenie ruchomości, nieprawidłowy sposób chodzenia, bóle w pachwinie, krzyżu, pośladkach. Jeśli zostanie zniszczona głowa kości udowej i panewki, konsekwencją może być kalectwo. Do bardzo ważnych objawów reumatoidalnego zapalenia stawów należą guzki reumatoidalne, które występują najczęściej w tkance podskórnej, mogą też pojawić się w narządach wewnętrznych, na przykład w płucach, nerkach, sercu.

Podstawą rozpoznania, oprócz charakterystycznych objawów (zapaleniem symetrycznych stawów, zmianami pozastawowymi, powikłaniami narządowymi), są badania radiologiczne. Na zdjęciach rentgenowskich kości z zajętymi stawami widoczne są ubytki, nadżerki, zrosty kostne oraz zniekształcenia.

Wyróżnia się trzy typy aktywności RZS:

1) Samoograniczający się, o łagodnym przebiegu dotyczący około 5-10% chorych. Po zastosowaniu tradycyjnych leków modyfikujących istnieje tendencja do cofnięcia się objawów choroby.

2) Z minimalnym postępem. Odpowiedź na leczenie tradycyjnymi lekami modyfikującymi jest na ogół wyraźna, mimo stałego postępu choroby.

3) Stale postępujący, mimo prowadzonego leczenia. Występuje u 60 do 90% chorych. Chorzy źle odpowiadają na tradycyjne leki modyfikujące. Dochodzi do stałej progresji zmian i postępującej destrukcji stawów.



Leczenie farmakologiczne polega na stosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (krewniaków aspiryny), leków wpływających na proces zapalny oraz hormonów sterydowych (pochodne hormonów kory nadnerczy). Od 1998 r. stosuje się też leczenie biologiczne-antycytokinowe. Leki te neutralizują biologiczną aktywność głównej prozapalnej cytokiny TNF, hamują postęp destrukcji stawów w obrazie radiologicznym.*



Ogromne znaczenie ma rehabilitacja chorych - zabiegi fizykalne, nagrzewanie lampą sollux, elektrolecznictwo, leczenie niskimi temperaturami (krioterapia), ultradźwięki, światłolecznictwo (naświetlania promieniami podczerwonymi miejsc zajętych stanem zapalnym), jonoforeza, masaże, stosowanie systematycznej gimnastyki usprawniającej, kąpiele siarczkowo-siarkowodorowe, kąpiele radoczynne, okłady z pasty borowinowej. Stosuje się również leczenie dietetyczne: profilaktyka osteoporozy; dieta bezsolna w sterydoterapii.
W przypadku dużego zniszczenia stawu możliwe jest leczenie operacyjne, w tym zastąpienie stawu endoprotezą.
*Prof. dr hab. Maria Majdan, "Choroby reumatyczne i ich leczenie"[/center]

[kinga]

Tutaj link do Stowarzyszenia "3majmy się razem"
STOWARZYSZENIE

Cytat:

"Jesteśmy Stowarzyszeniem, które zajmuje się wsparciem i udzielaniem pomocy dzieciom, młodzieży i młodym dorosłym chorym na choroby reumatyczne oraz ich rodzinom."

[Rycher]

Nie mam doświadczeń z RZS,ale skoro istnieje temat to chciałbym wstawić od siebie 15 stonicowy plik PDF dotyczacy tego schorzenia.Zainteresowani mogą sobie go ściągnąć lub tradycyjnie prześlę go mailem.Oto link do strony:
http://w20.wrzuta.pl/plik...ukadu_ruchu_rzs
Dbajcie o siebie,życzę zdrówka

[moniguee]

http://www.rzs.pl/