Status: Endo x 1
Wiek: 52 Doczya: 01 Lip 2009 Posty: 677 Skd: Kraków
Wysany: Sob 07 Lis, 2009 Podstawowe info o endoprotezach
Zasadniczo endoprotezy możemy podzielić na 4 rodzaje:
1. Endoprotezy cementowe:
Stosowane po 55 roku życia. Przeznaczone dla osób starszych z istniejącą osteoporozą i słabą wytrzymałością kości na złamania oraz mających trudności z poruszaniem się. Endoprotezę tę można obciążać niemal zaraz po operacji.
Obecnie coraz częściej odchodzi się od tego rodzaju implantów, chociaż ich przeżywalność u pacjentów dochodzi nieraz do 20 lat.
2. Endoprotezy bezcementowe:
bezwzględnie endoprotezę bezcementową należy stosować u chorych przed 55 rokiem życia.
Ostatnio stosowane implanty pokryte na zewnątrz warstwą tytanu lub hydroksyapatytu zrastają się z kością pacjenta i w wyjątkowych, rzadkich sytuacjach proteza zostaje odrzucona przez organizm.
Rodzaj panewki (stożkowa czy sferyczna) nie ma większego znaczenia dla przeżywalności endoprotezy. Pacjent powinien chodzić bez obciążania operowanej kończyny przez ok. 3 mc (różne są szkoły - najlepiej kierować się wskazaniami operatora)
3. Endoprotezy bipolarne:
Zarezerwowane dla endoprotezoplastyki w złamaniach osteoporotycznych szyjki kości udowej u osób starszych.
4. Kapoplastyka
Przeznaczona jest dla dość wąskiej grupy chorych zwłaszcza młodych, aktywnych fizycznie, z niewielkimi zmianami destrukcyjnymi głowy kości udowej oraz małą destrukcją panewki.
Pod kapoplastykę podchodzi też metoda BMHR omawiana szeroko w innym dziale przez pasiflorę.
Znalazłam trochę fotek różnych modeli endoprotez stosowanych we współczesnej medycynie. Istotnym jest jednak to, że nie ma modeli lepszych i gorszych. Model dobierany powinien być INDYWIDUALNIE do pacjenta. Lepszy model endoprotezy to ten, który do nas pasuje
Endoproteza długotrzpieniowa:
Proteza stawu biodrowego z krótkim trzpieniem mocowanym w trzonie kości udowej
Proteza powierzchniowa - oszczędzająca maksymalnie własną kość chorego (kapo)
Różne rodzaje wkładek wprowadzanych do panewek endoprotezy stawu biodrowego - ceramika, polietylen i metal
Panewki wkręcane
Panewki wprowadzane na zasadzie "press-fit" czyli na wcisk
Ruchoma panewka stawu biodrowego
Ostatnio zmieniony przez kinga Pon 15 Lut, 2010, w caoci zmieniany 3 razy
Status: Endo x 1
Wiek: 52 Doczya: 01 Lip 2009 Posty: 677 Skd: Kraków
Wysany: Sob 07 Lis, 2009
Pasiflora, to drugie endo ma trzpien Proxima. Nanos to rownież typ trzpienia a nie endo. Zarowno Nanos jak i Proxima należą do grupy trzpieni krótkich czyli uzywanych w endoprotetyce krotkotrzpieniowej. Tych modeli jest duzo, ale chodzilo mi tylko o wskazanie grupy endoprotez krotkotrzpieniowych.
_________________ - Kapitanie! Jesteśmy otoczeni!
- Świetnie. To znaczy, że możemy atakować we wszystkich kierunkach!
Wysany: Czw 11 Mar, 2010 Re: Endoproteza a babskie (nie tylko) sprawy.
magdalena47 napisa/a:
.........wyjaśnił mi że babeczkom, które zadeklarowały tę chęć wszczepia się panewkę ceramiczną a głowę tytanową, bo niby nic ale panewka tytanowa w miednicy mogłaby mieć niekorzystny wpływ na płód? ......
Coś mi tu nie pasuje - jak to panewkę ceramiczną a głowę tytanową?
Zozo - no jeśli zaczniemy cenzurować nasze posty podejrzewając się o konfabulacje to może być śmiesznie
Ja ortopedą nie jestem ale widocznie oba te materiały mają podobną ścieralność. Być może się mylę co do materiałów - na pewno stosowane są dwa różne - pytałam lekarza i dostałam odpowiedź którą przytaczam na wstępie.
Porównywałyśmy z "dziewczynami" nasze zdjęcia przed wizytą kontrolną i ich były inne niż moje. Oczywiście pomyślałam od razu, że mi się coś "skaszaniło", dlatego bezceremonialnie przeczytałam jej kartę informacyjną - ja totalna bezcementowa z krótkim trzpieniem"Proxia" a koleżnanka z planowanym dzieckiem- głowa "proxima" panewka jakaś tam ceramiczna. Tak mi zapadło w pamięć - to prawda, że nie lekarską
Pozdrawiam Zozo
Magdalena47, pytam, bo zwyczajnie nie słyszałam o ceramicznych panewkach występujących w komplecie z tytanową głową a skoro powstał nowy wątek, to warto to wyjaśnić. Poszperałam w necie i znalazłam taki materiał.
Poniżej powszechnie stosowane typy endo ze względu na powierzchnie trące:
panewka ( panewka najczęściej jest metalowa z odpowiednią wkładką) – głowa:
1. polietylen–metal – w których stosowana jest metalowa głowa trzpienia endoprotezy i polietylenowa część panewkowa (wkładka lub cały komponent). Połączenie to charakteryzuje się względnie szybkim zużyciem powierzchni panewki polietylenowej. Powstające drobiny polietylenu o średnicy od 1 μm do 10 μm wywołują okołoprotezowy stan zapalny mogący prowadzić do zjawiska obluzowania endoprotezy. Połączenie to umożliwia zastosowanie głów o średnicy od 22,5 do 32 mm.
2. polietylen–ceramika – w których stosowana jest ceramiczna głowa i polietylenowy komponent panewkowy. Połączenie takie jest w niewielkim stopniu droższe od połączenia metal – polietylen. Ceramiczna głowa charakteryzuje się wysokim stopniem gładkości powierzchni co redukuje zuŜycie się polietylenu. Połączenie to umożliwia zastosowanie głów o średnicy od 22,5 do 32 mm.
3. metal–metal – w których obydwa elementy: głowa i komponent panewkowy (wkładka lub cały komponent) wykonane są z metalu. Rozwiązanie to jest stosunkowo drogie. W produkcji wykorzystuje się stopy chromowo- kobaltowe z różnymi metodami obróbki powierzchni. Niektórzy producenci stosują także powierzchnie metalowe powlekane cienką warstwą materiału ceramicznego (tlenek cyrkonu) dla dalszej redukcji zużycia. W tym typie artykulacji zastosować mozna tradycyjne głowy endoprotezy o średnicy 28 mm lub tzw. ”duże głowy” w zależności od średnicy panewki (nawet ponad 60 mm).
4. ceramika-ceramika – w których stosowana jest ceramiczna głowa trzpienia endoprotezy i ceramiczna wkładka do komponentu panewkowego (obecnie nie stosuje się już panewek w całości ceramicznych). Artykulacja ta jest stosunkowo droga. Charakteryzuje się bardzo małym zużyciem. Kontrowersje wzbudzają doniesienia o pęknięciach wkładek lub głów ceramicznych przy urazach stawu, są to jednak pojedyncze przypadki. W połączeniu tym możliwe jest stosowanie głów o średnicy od 28 do 48 mm.
Źródło powyższego materiału: pokazany jest przy okazji trzpień Proxima, jest to krótki trzpień, tzw. przynasadowy.
Magdalena47 - podejrzewam, że skoro koleżanka ma panewkę ceramicznę a raczej matalową z ceramiczną wkładką, to głowa zapewne jest również ceramiczna.
To nie są wszystkie materiały stosowane w endoprotezach - ostatnio powstały nowe generacje polietylenu R3 oraz nowy materiał stosowany do produkcji głów - oxinium występujący w połączeniu z panewką z wkładką polietylenową R3 nowej generacji, ale w Polsce jeszcze chyba bardzo rzadko stosowany.
Mijka, wg mnie jest to endoproteza bezcementowa typu metal-metal.
Ten pierwszy element to trzpień tytanowy z powłoką hydroxyapatytową.
Drugi to wkładka do panewki wykonana ze stopu aluminiowego.
Trzeci to głowa również stop aluminiowy – średnica 32mm.
Czwarty to panewka z tytanu podobnie, jak trzpień pokryta powłoką hydroxyapatytową o średnicy zewnętrznej 52mm.
Fakt, że hydroxyapatyt jest materiałem bioceramicznym, ale nie można uznać tego za endoprotezę z elemantami ceramicznymi. Jest on napylany na te części endo, które mają zrosnąć się z naszą kością a więc na trzpień i zewnętrzną powierzchnię panewki.
Sądzę, że do tego typu panewki i trzpienia można zastosować wkładkę ceramiczną z ceramiczną głową i wtedy będzie to endoproteza typu ceramika-ceramika.
Ale jak to się wszystko ma do ew. ciąży - nie wiem.
Dzięki zozo, przed operacją zapewniano mnie, że będę miała endo z najwyższej półki, po operacji zapewniano mnie, że mam dobrą /drogą/ endo, bo tytanową - pewnie w międzyczasie półka się zawaliła.
Nie narzekam wszystko jest OK i to jest najważniejsze.
Hi, to nijak się ma do ciąży, bo ja już niezaciąży
Zaraz pewnie oberwie mi się za nietrzymanie tematu.
Już się kajam :
_________________ Z zamartwianiem się lepiej poczekać. Może okazać się, że wcale nie jest potrzebne.