Katja - Sob 27 Cze, 2009 Temat postu: Kapoplastyka [min. Birmingham Hip Resurfacing System (BHR)] Znana i powszechnie stosowany sposób plastyki stawu biodrowego, od wielu lat z powodzeniem wykorzystywany w wielu polskich klinikach i szpitalach. Produktów (protez) z zakresu kapoplastki jest na rynku bardzo wiele - produkcją zajmuje się kilka (kilkanaście firm) jednak dla pacjenta z reguły nie ma znaczenia marka  Jedną z bardziej znanych protez jest tzw. Birmingham Hip Resurfacing System - w skrócie BHR.
pasiflora - Pi± 03 Lip, 2009 
Kapoplastyka jest metodą oszczędnej endoprotezoplastyki stawu biodrowego, zachowującej głowę i szyjkę kości udowej, a tym samym prawidłowe warunki anatomiczne, co praktycznie eliminuje możliwość zwichnięcia i pozwala na szybki powrót do aktywnego trybu życia. W kapoplastyce dokonywana jest wymiana panewki miednicy- na bezcementową panewkę endoprotezy, metalową o dużej średnicy. Na głowę kości udowej zakładana jest proteza głowy (tzw kapa)- na cement kostny.Dodatkową zaletą jest zastosowanie powierzchni trących metal-metal, które wykazują dużą odpornoć na ścieranie. Nie występują zatem w tej endoprotezie produkty ścierania polietylenu- występujące w innych typach endoprotez- dające czasem stan zapalny i prowadzące do obluzowania implantu. Zastosowanie tej metody wymaga jednak dobrego podłoża kostnego, a więc zarezerwowane jest dla ludzi młodych. Wadą kapoplastyki zbyt krótki okres obserwacji (dotychczas około 8-10 lat), możliwość powstania martwicy głowy kości udowej i w rezultacie jej złamanie; nieco trudniejsza technika operacyjna. Niewątpliwą zaletą jest niewielka resekcja własnej kości pacjenta- dużo mniejsza niż w tradycyjnych endoprotezach, zatem ewentualna wymiana implantu jest łatwiejsza. Dla zastosowania tej metody niezbędna jest niewielka destrukcja tak panewki jak i głowy kości udowej pacjenta, brak objawów martwicy w głowie, zachowany kształt kulisty głowy, zachowana proporcja rozmiarów głowy i panewki. Walorem kapoplastyki jest też to, iż nie jest ona rozwiązaniem ostatecznym. Jeśli z jakiegokolwiek powodu (np. wypadek) wystąpi jednak konieczność rewizji, można usunąć głowę i szyjkę kości udowej i implantować odpowiedni trzpień z głową metalową (jak w protezie całkowitej) pozostawiając panewkę. Proteza powierzchniowa, pozwalająca na wymianę zmienionych chorobowo powierzchni panewki stawu biodrowego i powierzchni głowy kości udowej, jest bez wątpienia najmniej inwazyjną z dostępnych obecnie metod plastyki stawu biodrowego, a przy tym najbardziej skuteczną, w sensie powrotu pacjenta do stanu aktywności sprzed choroby. Dotychczasowe wyniki stosowania tej metody są zachęcające, gdyż statystyka potwierdza szybką rekonwalescencję po operacji i szybki powrót do wysokiego poziomu aktywności. Pamiętać jednak należy, że średni wiek pacjentów jest niższy o ok. 18 lat niż pacjentów poddawanych całkowitej endoprotezoplastyce stawu biodrowego, co niewątpliwie przyczynia się do szybkiego zdrowienia po zabiegu.W porównaniu z metodą standardową resurfacing przynosi znaczące korzyści: 1. metoda znacznie mniej inwazyjna - minimalny ubytek kości, 2. zachowany zostaje anatomiczny układ kośćca, dzięki czemu siły i naprężenia w trakcie ruchu rozkładają się tak samo jak w zdrowym stawie, odtworzeniu ulega biomechanika stawu, 3. małe ryzyko obluzowania, 4. małe ryzyko zwichnięcia, 5. eliminacja problemu nierównej długości kończyn, 6. łatwa i bezpieczna możliwość rewizji. Korzyści z punktu widzenia pacjenta: 1. duży zakres ruchów w stawie biodrowym, 2. znowu można uprawiać sport, 3. nie ma uczuci braku stawu własnego, 4. dobra stabilność ciała, 5. proteza standardowa zawsze jeszcze może być założona w przyszłości, 6. szybka rehabilitacja Nie można na razie powiedzieć czy kapoplastyka jest lepszym typem endoprotezy niż klasyczne implanty bezcementowe, z dłuższą przeżywalnością sztucznego stawu, gdyż w obserwacjach 8-10 letnich wyniki są obecnie podobne, a historia pokaże która metoda będzie miała lepsze wyniki przy dłuższym okresie obserwacji. Zabieg kapoplastyki stawu biodrowego przeprowadza się najczęściej w znieczuleniu zewnątrzoponowym- bez narkozy. W dniu zabiegu chory otrzymuje osłonę antybiotykową oraz profilaktykę p-zakrzepową w postaci heparyny niskocząsteczkowej. Ze względu na utratę krwi w czasie zabiegu oraz w okresie okołooperacyjnym zwykle konieczne jest przetoczenie 2j krwi. Możliwe jest zastosowanie zastosowanie aparatu do autotransfuzji zwrotnej ( wykorzystanie własnej krwi pacjenta z drenażu pooperacyjnego ). Takie postępowanie pozwala na uniknięcie przetaczania obcej krwi. W 1 dobie po zabiegu stosowane są ćwiczenia izometryczne, oddechowe oraz próba pionizacji. Ćwiczenia są stopniowo rozszerzane, tak aby w 6-7 dobie rozpocząć chodzenie z lekkim obciążaniem operowanej kończyny dolnej. Osłona antybiotykowa stosowana jest przez 3-4 dni po zabiegu, a profilaktyka p-zakrzepowa (pończochy elastyczne oraz heparyna niskocząsteczkowa ) przez 6 tygodni po zabiegu. W 7-13 dobie po zabiegu, po opanowaniu chodzenia za pomocą 2 kul łokciowych możliwe jest opuszczenie szpitala i dalsza kontynuacja ćwiczeń wg. wzorów szpitalnych w warunkach domowych. Po 6 tygodniach przy prawidłowym przebiegu rehabilitacji, prawidłowym obrazie radiologicznym można rozpocząć chodzenia za pomocą 1 kuli łokciowej Późniejsze zalecenia dostosowane są indywidualnie do każdego chorego i zależą od takich czynników jak: ogólna sprawność i wiek chorego, zajęcie procesem chorobowym innych stawów, waga ciała i inne. Powikłania Powikłania po endoprotezoplastyce stawu biodrowego na szczęście są żadkie. Bardzo wiele zależy od doświadczenia operatora (autor wykonał około 300 endoprotezoplastyk biodra), jakości kości chorego, stopnia zmian zwyrodnieniowych, trybu życia pacjenta po endoprotezoplastyce * Powikłania pooperacyjne wczesne: o żylna choroba zatorowo-zakrzepowa (w profilaktyce stosowane są leki p-zakrzepowe i pończochy elastyczne) o zatorowość płucna o infekcja operowanego stawu ( ok.0.5%) o nadmierne krwawienie o powikłania anestezjologiczne o porażenie n strzałkowego o powikłania potransfuzyjne ( zredukowane do minimum przy zastosowaniu autotransfuzji ) * Powikłania późne: o obluzowanie implantu ( częstość występowania zależy od techniki operacyjnej, aktywności fizycznej chorego, wagi ciała, sposobu osadzenia oraz typu endoprotezy o zakażenie z ognisk zakażenia w organizmie drogą krwiopochodną o zużycie wkładki polietylenowej, która jest najsłabszym ogniwem endoprotezy o zwichnięcie endoprotezy (predysponowani chorzy z nadwagą, osłabieniem siły mięśniowej i po powtórnej endoprotezoplastyce) o skostnienia okołostawowe o pęknięcie lub złamanie kości udowej o dolegliwości bólowe o uczulenia na metal lub hydroksyapatyt Zasady postępowania chorego po endoprotezoplastyce stawu biodrowego: Pacjenci z wszczepioną endoprotezą powinni stosować się do następujących zaleceń: - w pierwszych tygodniach po zabiegu niewskazane jest leżenie na boku, zakładanie nogi na nogę, siadanie na niskich krzesłach, dźwiganie dużych ciężarów,nie należy korzystać z wanny- wskazane jest korzystanie z prysznica - wskazane jest przez pierwsze miesiące korzystanie z podwyższonej deski WC - wysokość łóżka należy tak dostosować, aby w siadzie stopy swobodnie dotykały podłogi - jeżeli zaistnieje konieczność schylenia się należy wykonywać to bardzo ostrożnie pamiętając o ugięciu kolan -obuwie powinno być wygodne i stabilne z niewysokim obcasem Generalna zasada po endprotezoplastyce stawu biodrowego to zachowanie zdrowego rozsądku i niedopuszczanie do nadmiernego przeciążania operowanego stawu. Zalecane są systematyczne ćwiczenia, spacery i pływanie. W czasie pływania należy zwracać uwagę na spokojną i ostrożną pracę nóg. Jazda rowerem jest możliwa i dopuszczalna, najlepiej jednak jeździć na rowerze stacjonarnym, ze względu na niebezpieczeństwo upadku i innego urazu w terenie otwartym. Dopuszczalna jest również jazda na nartach biegowych oraz zjazdy z łagodnych stoków, przy zachowaniu ostrożności i odpowiednich umiejętnościach. Możliwość korzystania z tego rodzaju aktywności ruchowej zależy oczywiście od ogólnej sprawności i umiejętności chorego. Większą swobodę w doborze zajęć sportowych mają młodsi pacjenci po endoprotezoplastyce bezcementowej oraz po kapoplastyce. Dodano 15.08.2009 r. g. 22:53 Kapoplastyka całkowita. To szansa dla osób młodych i aktywnych Endoprotezoplastyka stawu biodrowego rozwija się bardzo dynamicznie. Powstają coraz to doskonalsze rodzaje endoprotez różniące się sposobem mocowania i materiałem, z którego zbudowane są powierzchnie trące. Jednak pomimo postępu, niektóre problemy, np. zwichnięcia endoprotez, obluzowania komponentu stawu czy zużycie materiału, wciąż pozostają nie rozwiązane. ,To oznacza ograniczenie aktywności, a tym samym sprawia, że endoprotezy są najlepszym wyjściem dla chorych w starszym wieku. Osobom młodym niewiele można zaoferować" - mówi dr Jacek Laskowski z Carolina Medical Center. Endoprotezy całkowite wytrzymują zazwyczaj 10-15 lat, co u osób młodszych oznacza konieczność nawet kilkukrotnej ich wymiany w ciągu życia. Mankamenty te starano się usunąć, ograniczając resekcję jedynie do powierzchni stawowej głowy kości udowej jak w kapie Charnleya czy Smith-Petersena, jednak w krótkim czasie powodowały one artrozę panewki stawu biodrowego i nasilenie dolegliwości. Kolejne modele składały się już z kapy zakładanej na głowę kości udowej i panewki takiej jak w endoprotezie całkowitej. Z czasem okazało się jednak, że wkładka polietylenowa panewki w kontakcie z metalową głową ulegała szybkiemu zużyciu, a drobne fragmenty polietylenu odkładały się w postaci złogów w tkankach otaczających i powodowały reakcję wokół ciała obcego, prowadzącą w konsekwencji do obluzowania endoprotezy. Postęp w dziedzinie obróbki metalu sprawił, że możliwe stało się produkowanie protez o niskiej ścieralności. Umożliwiło to wykonywanie obu powierzchni trących z metalu. Tak powstała proteza BHR (Birmingham Hip Resurfacing). Podstawową zaletą metody, w której wykorzystywana jest ta proteza jest zachowanie anatomicznego ustawienia głowy i szyjki kości udowej w panewce, co eliminuje ryzyko zwichnięcia i umożliwia uprawianie sportu. A duża wytrzymałość powierzchni trących pozwala na uniknięcie rewizji z powodu zużycia" - mówi dr J. Laskowski. Metoda ma jednak swoje ograniczenia: kapa musi być osadzona na zdrowej, niezmienionej osteoporotycznie kości. To sprawia, że metoda ta jest dobra dla ludzi młodych, zaś niewskazana dla starszych. Nieprzestrzeganie tego warunku może bowiem spowodować powikłania w postaci złamania szyjki kości udowej. Dużym plusem tej metody jest fakt, że nie jest to rozwiązanie ostateczne. Jeśli z jakiegokolwiek powodu, np. wypadku wystąpi jednak konieczność rewizji, można usunąć głowę i szyjkę kości udowej i implantować odpowiedni trzpień z głową metalową (jak w protezie całkowitej), pozostawiając panewkę z protezy BHR" - mówi dr J. Laskowski. Kapoplastyka stawu biodrowego z wymianą zmienionych chorobowo powierzchni panewki stawu biodrowego i powierzchni głowy kości udowej jest najmniej inwazyjną z obecnie dostępnych metod plastyki stawu biodrowego. Jednak to nowoczesne leczenie jest niezwykle kosztowne. Pacjent musi zapłacić w sumie 26 800 zł (sama proteza kosztuje około 16 000 zł), może jednak wystąpić o indywidualną refundację z Narodowego Funduszu Zdrowia. Dla porównania: zwykła proteza cementowa kosztuje ok. 2 tys zł, bezcementowa - ok. 5 tys. zł, z metalową lub ceramiczną panewką - ok. 10 tys. zł (bez kosztów operacji). Endoproteza została zarejestrowana w Polsce 12 czerwca 2003 roku (PL/CA 0100329). Ograniczenia w stosowaniu: Sama metoda nie jest nowa. Wcześniej była tzw. kapoplastyka Wagnera - na głowę kości udowej naszczepiało się metalową wydrążoną kulę. Metoda dostępna obecnie jest unowocześniona: posiada środkowy bolec, który centruje i mocniej stabilizuje protezę, zmieniły się też materiały. Metoda ma wiele zalet, ale też ograniczeń wynikających z warunków operacyjnych. Kość, na którą nakłada się kapę, nie może być zniszczona osteoporozą, nie może być uszkodzona, ukruszona. Jeżeli w jakikolwiek sposób głowa jest zniekształcona, a to jest najczęstsze - ta metoda się nie sprawdza. pasiflora - Nie 31 Lip, 2011 Jeżeli obluzuje się jedna z części w kapoplastyce to postępujemy identycznie jak przy reoperacji endoprotezy. A mianowicie wymienić można nawet tylko jedną część. Oczywiście o ile są warunki. Po BHR można wstawić BMHR, o ile stan pacjenta na to pozwoli. Odwrotnie takiej możliwości nie mamy. mariusz - Wto 16 Sie, 2011 witaj pasifloro,nie rozumiem czy Bmhr jest refundowane,czy muszę zapłacić? pasiflora - Wto 16 Sie, 2011 mariusz, BMHR jest refundowane przez NFZ 
lestek12 - Sro 26 Pa¼, 2011 Ja mam pytanie. Moja dziewczyna miaÅ‚a wypadek podczas którego ukruszyÅ‚ jej siÄ™ fragment biodra niestety nie znam szczegółów wiej jednak że zostaÅ‚ jej kilka dni temu wstawiony implant. Lekarz powiedziaÅ‚ że przez ten implant nie bÄ™dzie mogÅ‚a mieć nigdy dzieci czy to prawda? czy jest jakiÅ› możliwość żeby temu zapobiec? pasiflora - Sro 26 Pa¼, 2011 lestek12, żadna z protez (chyba?) nie zagraża bezpoÅ›rednio dziecku. BHR to rodzaj kapoplastyki Implant ten jest z mieszanki metali. Niektórzy straszÄ… że uwalniane sÄ… jony metali, ale tak naprawdÄ™ nie ma badaÅ„ o ich negatywnym wpÅ‚ywie na płód. Jedynym zagrożeniem jest, że proteza może siÄ™ obluzować, co jest dość powszechne, gdyż hormony szalejÄ…. zozo - Czw 27 Pa¼, 2011
jurandus - Czw 22 Mar, 2012 Witam jestem po drugiej kapo.Po pierwszej kapo po trzech tygodniach chodziłem o jednej kuli,po 5 bez kul.Czy ktoś z was próbował wcześniej?Pozdrawiam Jurek. AgaW - Czw 22 Mar, 2012 Zapraszam Cię do czytania dz.o rehabilitacji, jest tam osobny temat dotyczący chodzenia z kulami 
jurandus - Nie 25 Mar, 2012 Dzięki .Mam chyba zbyt małe rozeznznie w szukaniu na portalu a moze mało cierpliwości z powodu problemów z siedzeniem... basia153 - Nie 25 Mar, 2012 Temat postu: Re: Kapoplastyka [min. Birmingham Hip Resurfacing System (BH
Stiv Slon - Sob 17 Maj, 2014 Witaj Pasifloro ! Bardzo konkretne informacje w artykule o BHR, szczególnie te z wypowiedzią dr.J.Laskowskiego.Lepiej teraz wiem z czego wynikają ceny.Dziękuję za zmieszczenie !
pasiflora - Pon 19 Maj, 2014 Stiv Slon, a dlaczego ceny? Przecież można tak jak ja być operowanym tą techniką w ramach NFZ. Jest kilka szpitali, które operują tą techniką. Stiv Slon - Pon 19 Maj, 2014 Pasifloro Dziękuję bardzo za wstępną informację 
Nie słyszałem dotąd , aby kapoplastykę robino na NFZ, czy refundację z NFZ.Przynajmniej w Warszawie, gdzie mieszkam, nie słyszałem o tym. Czy możesz podać namiary na takie szpitale-kliniki, a w tym w Wa-wie 
Obecnie też zastanawiam się nad zainwestowaniem w swoje zdrowie nawet z prywatnych środków-oszczędności jeśliby operować miał mnie sprawdzony w kapoplastyce i odpowiedzialny chirurg-ortopeda, dostępny jedynie komercyjnie. Myślę o Dr.Laskowskim.Czy możesz mi powiedzieć Twoja opinię o tym Lekarzu ? Pozdrawiam ciepło ! AgaW - Pon 19 Maj, 2014 Stiv Slon, piszesz o operacji-mam pytanie: czy wyczerpałeś już możliwości jakie niesie mądra ukierunkowana rehabilitacja? Być może mógłbyś poprawić swój stan na tyle chociaż aby odwlec konieczność operacji-poczytaj o tym w dz.rehabilitacji lub temacie z dz.ogólnego "czeka Cię operacja..." Stiv Slon - Pon 19 Maj, 2014 AgaW !:) Dziękuję serdecznie za troskę !To bardzo miłe ! Temat rehabilitacji już mam chyba za sobą. Naprzód miałem robioną artroskopię stawu biodrowego.Potem naturalnie rehabilitację ze "smarowaniem" Synviskiem. To wystarczyło na jakieś 2-3 lata.Po tym okresie, ponownie podjąłem rehabilitację i tak "dojechałem" do stanu obecnego tj.odwleczenia kapoplastyki na 5 lat , od momentu wykonania artroskopii.Dalej nie chcę za bardzo ryzykować zbyt dużego zniszczenia stawu. Jednak skorzystam z Twojej sugestii i poczytam, jak Inni pomogli sobie poprzez rehabilitację. Pozdrawiam ciepło ! pasiflora - Pon 19 Maj, 2014
Niestety mnie operował dr Michał Mielnik w Piekarach Śląskich., więc opinię o dr Laskowskim mam jedynie zasłyszaną lub zaczytaną. Faktem jest że tylko były to pozytywne opinie. W Warszawie nie słyszałam by operowano metodą BMHR w ramach NFZ, ale wiem że w Poznaniu, Piekarach, Rzeszowie operują. Pozdrawiam również cieplutko. Stiv Slon - Wto 20 Maj, 2014 Pasifloro Dziękuję bardzo za dzielenie !Oczywiście rozumiem.Rozważę spokojnie "opcje" wyjazdowe, a za potwierdzenie zasłyszanych pozytywnych opinii o dr.Laskowskim dziękuję.To też jest jakaś informacja
Życzę Ci miłego dnia i pozdrawiam serdecznie! aga.t. - Wto 20 Maj, 2014 Stiv Slon czy Ty masz mieć robione BHR czy BMHR? Już się pogubiłam...temat o BHR a Pasiflora pisała o BMHR. Stiv Slon - Wto 20 Maj, 2014 Aga.t. Dziękuję bardzo, że zwróciłaś na to uwagę ! Jeszcze parę dni temu nie wiedziałem, że jest cos takiego jak BHMR.Z konsultacji w ENELMED u dr.Tramsia wynikała decyzja o kapoplastyce "po prostu". Z lektury "Bioderka" zorientowałem się, że raczej chodzi w moim przypadku o BHR, ale Pasiflora napisła z jakiejś przyczyny BMHR.Sądzę, że dr.Tramś miał na myśli BHR.Jednak on wykonuje tylko artroskopie stawów biodrowych i chyba sam nie był dogłębnie zorientowany Myślę, że jak już zrobię dogłębne rozeznanie i wybór najlepszego specjalisty, to w czasie nieuniknionej przecież konsultacji u Niego, zapadnie decyzja czy BHR , czy BHMR.Z tego co u Nas w "Bioderku" poczytałem, to BHMR jest bardziej inwazyjne niż BHR...Czy dobrze rozumuję ? ? ?
kinga - Wto 20 Maj, 2014
Zależy co mamy na myśli pisząc -inwazyjne. Obie operacje to otwarcie stawu. Przy BMHR następuje większa resekcja głowy kości udowej, przy BHR mniejsza. TUTAJ znajdziesz listę szpitali, które oferują BHR. Choć z pewnością tych placówek jest więcej w Polsce. Iza - Wto 20 Maj, 2014
Stiv Slon ja też początkowo się pogubiłam gdy usłyszałam diagnozę. Mieszały mi się te BHR i BHMR, ale na forum jest dużo informacji na ten temat. Ja konsultowałam swój przypadek z Prof. Czubakiem. Wyszłam od niego z gabinetu cała oszołomiona i też sama nie wiedziałam co mi zaproponował. Zakwalifikował mnie do kapoplastyki powierzchniowej dwa lata temu. Termin operacji mam wyznaczony na 25 czerwiec. Jeśli jesteś z Warszawy to Profesora masz pod nosem wspaniały lekarz i człowiek polecany przez forumowiczów.
Stiv Slon - Wto 20 Maj, 2014 Kingo Dziękuję bardzo !Oczywiście ! Masz rację.Chodziło mi nie tyle o dostęp do stawu, co o stopień inwazyjności w kość.Teraz już wiem
Dzięki serdeczne za listę szpitali !Pozdrawiam ciepło
Izo Napisałaś: " Termin operacji mam wyznaczony na 25 czerwiec. Jeśli jesteś z Warszawy to Profesora masz pod nosem wspaniały lekarz i człowiek polecany przez forumowiczów..."
Dziękuję serdecznie za wskazanie prof.Czubaka Jestem z Wa-wy i to dla mnie bardzo dobra wiadomość.A czy mozesz podac mi w jakiej klinice mam szukać prof.Czubaka
AgaW - Wto 20 Maj, 2014 Zajrzyj w dz.kontakty do lekarzy-tam wszystko jest. A co do rehabilitacji to w Twojej okolicy masz naprawdę świetnych terapeutów-warto być pod ich opieką nawet jeżeli podejmiesz decyzję o operacji-doczytasz jakie to ważne w długim ale b.wartościowym temacie z dz.ogólego "coś mnie boli..." Stiv Slon - Wto 20 Maj, 2014 Aga W Dzięki bardzo za "podprowadzenie" we właściwym kierunku, wraz z dodatkiem rehabilitacyjnym
Pozdrawiam ciepło ! Maciek13 - Pon 15 Wrz, 2014
Witajcie , mam na imię Maciek 44 lata, na 6 października mam zaplanowaną operację kapo plastyki w CMC, będzie mnie operował Dr Jacek Laskowski. Nie był by może w tym nic niepokojącego gdyby nie fakt iż jestem uczulony na nikiel. Dr Laskowski w takiej sytuacji proponuje Accis Advanced Ceramic Coated Implant System. Czy ktoś z Was miał może robioną taką kapoplastykę? Będę wdzięczny z wszelką pomoc. Stiv Slon - Wto 23 Wrz, 2014 Temat postu: Kapoplastyka Witaj Ja wiem , że są endoprotezy kappoplastyczne, zaawansowane, gdzie metal pokryty jest warstwa ceramiki, aby uniknać wydzielania jonów metalu do organizmu. A przy okazji czy mógłbyś powiedzieć, jesli mozesz, ile kosztować będzie TAM ta operacja, a ile kappa, albo ile całość. jestem też zainteresowany tym tematem w Carolinie. Pozdrawiam Stiv Slon motylleq - Wto 01 Wrz, 2015
Brakuje powikłania "Jałowa martwica głowy kości udowej". W ogóle podobno w Wielkiej Brytanii wycofują się z kapoplastyk i część lekarzy w Polsce też nie chce już tego robić. Ja jestem niemal rok po kapie, a chodziłam bez kul zaledwie dwa tygodnie. Kapa zatkała mi ukrwienie w głowie kości udowej i wdała się martwica. Głowa prawdopodobnie wręcz zapadła się. Na szczęście za tydzień idę już na wymianę i mam nadzieję, że wkrótce zacznę chodzić, bo zwariuję. To już będzie 3 operacja tego samego stawu w ciągu 1,5 roku ( pierwsza artroskopia też nic nie pomogła ). Z drugą nogą nie dam się już wkręcić i niby ratować kość. Przez to ratowanie i "szansę dla młodych " straciłam 2 lata życia na niepotrzebne operacje i rehabilitację, która nic nie dawała. Na zmianę leżenie , operacje i kule ... ech.... Stiv Slon - Wto 01 Wrz, 2015 Temat postu: Dzięki za info ! @motylleq Dzieki za dzielenie No niezły chorror przechodzisz ! Nie do pozazdroszczenia. M.in. to skłania mnie do wstawienia endo zamiast kappy. Jednak ostateczna decyzję zostawiłem mojemu Opiekunowi Prof. J.Czubakowi który wejrzawszy w staw biodrowy po jego otwarciu , zadecyduje co będzie dla mnie lepsze. Bardziej ufam Profesorowi niż sobie, w tej dziedzinie. Pozdrawiam i zyczę wiecej szczęścia oraz pomyslnego zakoncznia problemów ! Stiv kinga - Sro 02 Wrz, 2015
motylleq - Sro 02 Wrz, 2015 Tak, tak. Widziałam to zdanie. Jednak ciekawi mnie czemu nie jest wymienione wprost w punkcie "powikłania ". Dla mnie wygląda to tak jakby te wymienione były bardziej prawdopodobne do wystąpienia niż ta martwica. A właściwie z opisu ( konkretnie z tego właśnie zdania ) odniosłam wrażenie, że jeśli spełni się warunki do kapo ( wiek, podłoże itp.) to raczej się to nie zdarzy. W każdym razie chciałam "wyostrzyć", że takie rzeczy się zdarzają, że problem rzeczywiście może wystapić, choć sam operator nic mi o tym nie wspomniał, a wręcz zapewniał, że "wszystko będzie dobrze, operacja się udała, proszę się nie martwić, ma Pani mercedesa". Ja dziękuję za mercedesa, poproszę fiata 
yuitz - Pon 14 Gru, 2020 Temat postu: Re: Dzięki za info !
Hej Stiv Slon i jak Twoja sytuacja się rozwinęła? Bo to już było parę lat temu - miałeś(aś) operację kapo, jeśli tak to jaką (BHR?). Jak to przebiegło, jak rehab, jak sprawność teraz? Ja tutaj nowy pierwszy post - wróciłem właśnie od ortopedy z "wyrokiem" - za 3-4-5 lat biodro do wymiany.
CzÅ‚owiek mÅ‚ody, jeszcze sporty uprawia i by chciaÅ‚ (38 lat). StÄ…d moje pytanie: czy ktoÅ› robiÅ‚ kapoplastykÄ™ BHR w Warszawie (lub woj. mazowieckim) lub we WrocÅ‚awiu (dolnoÅ›lÄ…skie)? 1) na NFZ 2) prywatnie JeÅ›li tak to gdzie, jak (po krótce) wyglÄ…daÅ‚a procedura, jak to wyszÅ‚o po operacji. JeÅ›li prywatnie to jaka cena caÅ‚kowita zabiegu byÅ‚a (widzÄ™ cenniki, że od 20 do 26 tyÅ›. PLN). Rozumiem, że najlepiej to iść do lekarza 1. kontaktu, on skieruje do ortopedy i wtedy już ze skierowaniem kierować siÄ™ do którejÅ› z placówek z wÄ…tku: [URL=http://forumbioderko.pl/viewtopic.php?t=222]http://forumbioderko.pl/viewtopic.php?t=222[/URL] Z góry dziÄ™kuje za pomoc i odpowiedzi. Stiv Slon - Czw 07 Sty, 2021 Witaj Yuitz Sorki za opóźnienie w odpowiedzi.DowiedziaÅ‚em siÄ™ dopiero o Twoim zapytaniu od Moderacji. Historia mojego stawu biodrowego jest warta przemyÅ›lenia... Jeszcze przed operacjÄ… dowiedziaÅ‚em siÄ™ "na Bioderku" ,że warto spróbować przed operacjÄ…...rehabilitacji.Prawda że ...zaskakujÄ…ce ? No i ..spróbowaÅ‚em.Rehabilitacja okazaÅ‚a siÄ™ tak skuteczna, że gdy trafiÅ‚em na oddziaÅ‚ szpitalny w Otwocku, zespół medyczny dokonujÄ…cy "przeglÄ…du" pacjenta przed operacjÄ…, stwierdziÅ‚ , że mój staw biodrowy ma siÄ™ na tyle dobrze, że warto poczekać jeszcze z .... operacjÄ… i .... WYPISANO mnie do domu. Do dziÅ› rehabilituje siÄ™, już bez pomocy specjalisty, w domu i jeżdżę na rowerze.Jak dotÄ…d nie ma potrzeby wykonać inwazyjnej operacji, która trwale pozbawia "resora" stawu tj chrzÄ…stki.Pozdrawiam i proponujÄ™ zorientować siÄ™, czy możesz spróbować pójść "mojÄ… drogÄ…" *Stiv cezar78 - Sob 03 Cze, 2023 Ja siÄ™ bardzo napaliÅ‚em na kapoplastykÄ™ ponieważ jestem w miarÄ™ mÅ‚ody 45 lat i nie mogÄ™ żyć bez sportu, ale mój zapaÅ‚ mocno spadÅ‚ jak poczytaÅ‚em o problemach z takimi protezami. W polskim internecie nie ma wiele informacji ale jak siÄ™ wpisze "metal on metal hip problems" jest tego dużo. Najbardziej przestraszyÅ‚y mnie powikÅ‚ania wynikajÄ…ce z dostawania siÄ™ jonów chromu i kobaltu do krwi które mogÄ… wywoÅ‚ać nawet raka czy niewydolność nerek. Po wstawieniu takiej protezy trzeba co roku badać krew na zawartość metali. Do tego jeszcze jeden ortopeda mi odradzaÅ‚, mówiÄ…c że takie protezy czÄ™sto siÄ™ luzujÄ…. ZaproponowaÅ‚ protezÄ™ krótko-trzpieniowÄ…, nie wiem w czym ona jest lepsza od dÅ‚ugo-trzpieniowej ale być może lepiej wstawić sobie takÄ… protezÄ™ i po prostu zrezygnować ze sportów high impact i zadowolić siÄ™ tylko rowerem i spacerami. Biodro mnie boli od jakiÅ› 5 lat, najgorsze jest to że drugie zaczyna czasem kÅ‚uć i już wiem że jego też nie uratuje. Przez te 5 lat codziennie pijÄ™ 50gr żelatyny i to bardzo mi pomogÅ‚o. Przez 4 lata w miarÄ™ normalnie funkcjonowaÅ‚em, mogÅ‚em nawet chodzić okoÅ‚o 3h bez wiÄ™kszego bólu. Nawet zastrzyki z kwasu hialuronowego nie dziaÅ‚aÅ‚y tak jak pomogÅ‚a mi żelatyna. Ostatnio oglÄ…daÅ‚em jakiegoÅ› fizjo z USA na youtube i powiedziaÅ‚ że ćwiczenia sÄ… nawet lepsze niż artroskopia. ZaczÄ…Å‚em ćwiczyć i żaÅ‚ujÄ™ że nie robiÅ‚em tego od poczÄ…tku. PrzestaÅ‚ boleć mnie dolny krÄ™gosÅ‚up od chodzenia i spania na chorym boku. Oprócz tego codziennie od tych 5 lat jeżdżę 15km na rowerze. Mimo tych wszystkich staraÅ„ czujÄ™ że stan biodra pogorszyÅ‚ siÄ™ mocno w ostatnim roku. Spacerować bez bólu mogÄ™ maks godzinÄ™. Jeszcze tylko na rowerze mogÄ™ jeździć do woli, nawet caÅ‚y dzieÅ„ i tylko to mi zostaÅ‚o z ruchu na Å›wieżym powietrzu. Mam wizytÄ™ u doktora Laskowskiego w GdaÅ„sku ale chyba już nie przekona mnie do kapoplastyki, może uda mi siÄ™ dociÄ…gnąć do 50-tki i wtedy zrobiÄ™ alloplastykÄ™ Lee73 - Nie 15 Pa¼, 2023 Temat postu: kapoplastyka w Carolina MC albo jaka alternatywa? Witajcie mam imiÄ™ Robert - caÅ‚e szczęście że Was znalazÅ‚em 
Mam 50 lat, konflikt udowo panewkowy, a do tego martwicę głowy kości udowej. Na artroskopię biodra nie kwalifikuję się ze względu na małą szczelinę w stawie (ok 1,7mm). Jako że po przeciążeniu biodra zacząłem cierpieć na ból po dłuższym chodzeniu nie wspominając o jakichkolwiek treningach udałem się do ortopedy który próbuje terapii farmakologicznej i rehabilitacji ale raczej wg niego w okresie 5 max 10 lat skończę z alloplastyką... Czytając Wasze forum znalazłem info o BHR i BMHR innymi słowy kapoplastyce . Zaniepokoiła mnie jednak informacja o możliwym zatruciu metalami z jakich jest skonstruowana proteza (zakładam że przy martwicy chrząstki głowy gości mogę skończyć na BMHR jednak decyzja zapewne zapadnie po otwarciu stawu przez operatora) Pytania do Was czy nadal protezy używane do tych operacji są nadal metal-metal co grozi zatruciem metalami, czy są już np. powlekane warstwą ceramiki lub coś w tym stylu. Info o zatruciu kobaltem jest bodaj z 2009 roku jednak trzeba być czujnym znalazłem tu na forum jakieś info o implantach MHS ponoć lepszych niż kobaltowo chromowe bo właśnie powlekane ceramiką - może ktoś rozwinąć temat?
Kolejne pytanie dotyczy jakości zabiegu w Carolina Medical Center (dr Jack Laskowski bodaj ma tam największe doświadczenie w tym rodzaju operacji) - jako że nie wiem na ile jestem wstanie zakwalifikować się na taki zabieg refundowany przez NFZ bo o kulach jeszcze nie chodzę, nie potrafię funkcjonować bez ruchu, a dodatkowo nie chcę ryzykować pogłębiania się dysfunkcji (zaniki mięśni pośladkowych już mam, dalej boję się przeniesienia na kręgosłup, czy drugi staw) rozważam płatny zabieg. Carolina czy GAMMA a może polecicie coś innego ? Chciałbym dzięki BMHR czy BHR w możliwie największym stopniu wrócić do swoich treningów dlatego alloplastyka to dla mnie ostateczność ale istnieją ponoć jakieś protezy dwumobilne https://www.youtube.com/watch?v=XWpJzoIk1hA mimo wszystko BHR BMHR są ponoć najlepsze w kontekście powrotu do ćwiczenia w pełnym zakresie moich ulubionych sztuk walki czyli sportów high impact (co prawda nie walczę ale trening na tarczach czy worku do tego skakanka ....) Jeśli ktokolwiek może coś pomóc w temacie będę wdzięczny..... Znalazłem coś takiego https://www.youtube.com/watch?v=-LQk7VBhc84 czyli jednak są implanty nie tylko metal-metal i teraz zasadniczo dwa pytania: 1 czy i gdzie w Polsce używają takich oszczędzających terapie kobaltem i chromem (jakich używają w Carpolian MC) 2 czy resurfacing aka kapoplatyka wykonywania jest z przednim dostępem (iw jakich ośrodkach) dającym najmniej powikłań i oszczędzającym cięcie mięśni i/lub ich przyczepów jak to ma miejsce w dostępie tylnym robią to na świecie https://www.youtube.com/watch?v=DG8cFS6lWv8 ytanie gdzie w Polsce |
